2023年公共營(yíng)養(yǎng)師每日一練《四級(jí)》9月28日專為備考2023年四級(jí)考生準(zhǔn)備，幫助考生通過每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)，逐步提升考試成績(jī)。

判斷題

1、表觀消化率和真消化率的差別在于真消化率不計(jì)糞代謝率，操作簡(jiǎn)便。（） ?

答 案：錯(cuò)

解 析：表觀消化率和真消化率的差別在于表觀消化率不計(jì)糞代謝率，操作更簡(jiǎn)便，而真消化率更準(zhǔn)確。 ?

2、封閉式問題是一種需要應(yīng)答者從一系列應(yīng)答選項(xiàng)中作出選擇的問題。（　?。?/p>

答 案：對(duì)

3、健康信息調(diào)查表中的敏感性問題可以直接問。（） ?

答 案：錯(cuò)

解 析：調(diào)查表中的敏感性問題不能直接問，而應(yīng)選擇適當(dāng)方法，便于被調(diào)查者接受。 ?

4、不同年齡的維生素D缺乏的臨床表現(xiàn)相同。（）

答 案：錯(cuò)

解 析：不同年齡的維生素D缺乏有不同的臨床表現(xiàn)，嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生，成人階段則會(huì)形成骨軟化癥。

單選題

1、《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》建議乳母鐵的每天適宜攝人量為（　?。?。

• A：10mg
• B：5mg
• C：25mg
• D：35mg

答 案：C

2、新鮮蛋清中含有（　?。?，有抑菌作用，一旦作用喪失，腐敗菌在適宜的條件下會(huì)迅速繁殖。

• A：蛋白酶
• B：溶菌酶
• C：消化酶
• D：淀粉酶

答 案：B

3、婦女絕經(jīng)后患心血管疾病和骨質(zhì)疏松的患病率比男性（　?。?。

• A：高
• B：低
• C：無比較
• D：一樣

答 案：A

4、對(duì)心臟和腎臟疾病的診斷有一定價(jià)值的尿液種類是（　?。?。

• A：任意尿
• B：晨尿
• C：白晝尿及夜間尿
• D：24h尿

答 案：C

多選題

1、滅菌乳的質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目包括（）。

• A：硝酸鹽
• B：蛋白質(zhì)和脂肪
• C：酸度和雜質(zhì)
• D：非脂乳固體
• E：微生物

答 案：ABCDE

2、在進(jìn)行膳食能量評(píng)價(jià)之時(shí)，屬于純熱能的食物有（）。

• A：谷類
• B：植物油
• C：動(dòng)物油
• D：薯類
• E：淀粉

答 案：BCE

3、下列對(duì)嬰幼兒頭圍和胸圍敘述正確的是（）。

• A：測(cè)量時(shí)均可取坐位或仰臥位
• B：出生時(shí)頭圍比胸圍小1～2cm
• C：1歲左右頭圍與胸圍大致相等
• D：反映嬰幼兒體格橫向發(fā)育情況的指標(biāo)
• E：胸圍趕上頭圍的時(shí)間與小兒營(yíng)養(yǎng)無關(guān)

答 案：CD

4、數(shù)據(jù)庫(kù)的主要特點(diǎn)有（）。

• A：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享
• B：數(shù)據(jù)的獨(dú)立性
• C：數(shù)據(jù)間相互影響
• D：數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)集中控制
• E：數(shù)據(jù)的安全性和可靠性

答 案：ABDE

簡(jiǎn)答題

1、回顧法、記賬法、稱重法各自的優(yōu)缺點(diǎn)以及應(yīng)用范圍是什么？

答 案：（1）回顧法：24h回顧法是通過詢問被調(diào)查對(duì)象過去24h實(shí)際的膳食情況，對(duì)其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)的一種方法。①優(yōu)點(diǎn)。所用時(shí)間短、應(yīng)答者不需要較高文化，能得到個(gè)體的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況，便于與其他相關(guān)因素進(jìn)行分析比較，這種膳食調(diào)查結(jié)果對(duì)于人群營(yíng)養(yǎng)狀況的原因分析也是非常有價(jià)值的。
②缺點(diǎn)。應(yīng)答者的回顧依賴于短期記憶，對(duì)調(diào)查者要嚴(yán)格培訓(xùn)，不然調(diào)查者之間的差別很難標(biāo)準(zhǔn)化。
③24h回顧法可用于家庭中個(gè)體的食物消耗狀況調(diào)查，也適用于描述不同人群個(gè)體的食物攝入情況，包括一些散居的特殊人群調(diào)查。在實(shí)際工作中一般選用3天連續(xù)調(diào)查方法。最典型的方法是使用開放式調(diào)查表進(jìn)行面對(duì)面的詢問。
（2）記賬法：記賬調(diào)查法是根據(jù)伙食賬目來獲得被調(diào)查對(duì)象的膳食情況，從而得到在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總量和就餐者的人日數(shù)，計(jì)算出平均每人每日的食物消耗量，再按照食物成分表計(jì)算這些食物所供給的能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量。
①優(yōu)點(diǎn)。操作較簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，所需人力少，適用于大樣本膳食調(diào)查，且易于為膳食管理人員掌握，使調(diào)查單位能定期地自行調(diào)查計(jì)算，并可作為改進(jìn)膳食質(zhì)量的參考。與其他方法相比較，不但可以調(diào)查長(zhǎng)時(shí)期的膳食，而且適合于進(jìn)行全年不同季節(jié)的調(diào)查。
②缺點(diǎn)。記賬法的調(diào)查結(jié)果只能得到全家或集體中人均的膳食攝入量，難以分析個(gè)體膳食攝入情況。
③記賬調(diào)查法適合于家庭調(diào)查，也適合于托幼機(jī)關(guān)、中小學(xué)校或部隊(duì)等建有伙食賬目的集體單位的調(diào)查。記賬法可以調(diào)查較長(zhǎng)時(shí)期的膳食，如1個(gè)月或更長(zhǎng)。有些研究為了了解慢性病與飲食的關(guān)系，可采用長(zhǎng)達(dá)一年的膳食記錄方法，時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)研究項(xiàng)目的需求而定。
（3）稱重法：稱重法是常用的一種膳食調(diào)查方法，稱重時(shí)要準(zhǔn)確掌握兩方面的資料，一是廚房中每餐所用各種食物的生重和烹調(diào)后的熟食重量，從而得出各種食物的生熟比值。二是稱量個(gè)人所攝入熟食的重量，然后按照上述生熟比值算出每人各種生食物的重量，再計(jì)算出每人每日各種生食物的攝取量。
①優(yōu)點(diǎn)。能夠準(zhǔn)確反映調(diào)查對(duì)象的食物攝取情況，也能看出一日三餐食物的分配情況。
②缺點(diǎn)?；ㄙM(fèi)人力和時(shí)間較多，不適合大規(guī)模的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。
③稱重法可以調(diào)查某一伙食單位（集體食堂或家庭）或個(gè)人一日三餐中每餐各種食物的食用量。

2、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？

答 案：個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括以問題為中心的個(gè)人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。后者是指運(yùn)用格式化的健康體檢表針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的周期性健康檢查的結(jié)果記錄。（1）基本資料。基本資料一般包括：①人口學(xué)資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰、身份證號(hào)碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)等。③生物學(xué)基礎(chǔ)資料。指體重、血壓、血型等指標(biāo)。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個(gè)人史（藥物過敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結(jié)果、心理評(píng)估等資料。（2）問題目錄。所記錄的問題指的是過去影響過、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問題（如失業(yè)、喪偶等）。問題目錄常以表格形式記錄，將確認(rèn)后的問題按發(fā)生的時(shí)間順序逐一編號(hào)記入表中。分主要問題目錄和暫時(shí)性問題目錄，前者多指慢性問題以及尚未解決的問題，后者只列出急性問題。問題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對(duì)病人的情況一目了然。
（3）問題描述及問題進(jìn)展記錄。問題描述即將問題表中的每一問題依序號(hào)順序逐一以“S-O-A-P”的形式進(jìn)行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評(píng)估，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及愈后等；P代表計(jì)劃，是針對(duì)問題提出的，每一問題都有一相應(yīng)的計(jì)劃。包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、病人指導(dǎo)等。問題進(jìn)展記錄也采取SOAP方式，對(duì)問題目錄中不同編號(hào)的各種問題，依照進(jìn)展情況加以記錄。若某一問題有更進(jìn)一步的診斷名稱時(shí)，則將該問題更正，并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問題，則在進(jìn)展記錄中添加新的問題及編號(hào)。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問題）在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)觀察。

3、案例描述：在進(jìn)行體格測(cè)量時(shí)，調(diào)查員用鋼卷尺測(cè)量了一位20歲學(xué)生的身高，所測(cè)數(shù)據(jù)為175cm，用體重計(jì)測(cè)得其體重90kg，腰圍98cm，臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點(diǎn)達(dá)10個(gè)，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測(cè)量腰圍時(shí)，調(diào)查員按下列步驟進(jìn)行測(cè)量：被測(cè)者自然站立，低頭含胸，測(cè)量者選擇被測(cè)量者腰部最粗部位作為測(cè)量點(diǎn)，將鋼卷尺繞腰一周，在吸氣末呼氣初開始讀數(shù)，并記錄讀數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答以下問題。在進(jìn)行所有體格測(cè)量時(shí)，有無不正確之處，請(qǐng)加以說明。

答 案：（1）腰圍1）應(yīng)有2人配合進(jìn)行測(cè)量。2）站姿不對(duì)，應(yīng)平視前方，不含胸。3）部位不對(duì)，應(yīng)為肋下緣最底部與髂前上嵴最高點(diǎn)的連線中點(diǎn)處。4）測(cè)量時(shí)間不對(duì)，應(yīng)在呼氣末吸氣未開始時(shí)測(cè)量。5）不應(yīng)選用鋼卷尺，而是無伸縮性的卷尺。（2）身高。身高不應(yīng)用鋼卷尺測(cè)量，而應(yīng)用身高計(jì)（身高坐高計(jì)）測(cè)量。（3）臀圍。不應(yīng)用鋼卷尺，而應(yīng)用無伸縮性卷尺。