2023年公共營養(yǎng)師每日一練《四級》9月28日專為備考2023年四級考生準備，幫助考生通過每日堅持練習(xí)，逐步提升考試成績。

判斷題

1、表觀消化率和真消化率的差別在于真消化率不計糞代謝率，操作簡便。（） ?

答 案：錯

解 析：表觀消化率和真消化率的差別在于表觀消化率不計糞代謝率，操作更簡便，而真消化率更準確。 ?

2、封閉式問題是一種需要應(yīng)答者從一系列應(yīng)答選項中作出選擇的問題。（　?。?/p>

答 案：對

3、健康信息調(diào)查表中的敏感性問題可以直接問。（） ?

答 案：錯

解 析：調(diào)查表中的敏感性問題不能直接問，而應(yīng)選擇適當方法，便于被調(diào)查者接受。 ?

4、不同年齡的維生素D缺乏的臨床表現(xiàn)相同。（）

答 案：錯

解 析：不同年齡的維生素D缺乏有不同的臨床表現(xiàn)，嬰幼兒時期出現(xiàn)維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生，成人階段則會形成骨軟化癥。

單選題

1、《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量》建議乳母鐵的每天適宜攝人量為（　?。?。

• A：10mg
• B：5mg
• C：25mg
• D：35mg

答 案：C

2、新鮮蛋清中含有（　　），有抑菌作用，一旦作用喪失，腐敗菌在適宜的條件下會迅速繁殖。

• A：蛋白酶
• B：溶菌酶
• C：消化酶
• D：淀粉酶

答 案：B

3、婦女絕經(jīng)后患心血管疾病和骨質(zhì)疏松的患病率比男性（　?。?/p>

• A：高
• B：低
• C：無比較
• D：一樣

答 案：A

4、對心臟和腎臟疾病的診斷有一定價值的尿液種類是（　?。?。

• A：任意尿
• B：晨尿
• C：白晝尿及夜間尿
• D：24h尿

答 案：C

多選題

1、滅菌乳的質(zhì)量檢驗項目包括（）。

• A：硝酸鹽
• B：蛋白質(zhì)和脂肪
• C：酸度和雜質(zhì)
• D：非脂乳固體
• E：微生物

答 案：ABCDE

2、在進行膳食能量評價之時，屬于純熱能的食物有（）。

• A：谷類
• B：植物油
• C：動物油
• D：薯類
• E：淀粉

答 案：BCE

3、下列對嬰幼兒頭圍和胸圍敘述正確的是（）。

• A：測量時均可取坐位或仰臥位
• B：出生時頭圍比胸圍小1～2cm
• C：1歲左右頭圍與胸圍大致相等
• D：反映嬰幼兒體格橫向發(fā)育情況的指標
• E：胸圍趕上頭圍的時間與小兒營養(yǎng)無關(guān)

答 案：CD

4、數(shù)據(jù)庫的主要特點有（）。

• A：實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享
• B：數(shù)據(jù)的獨立性
• C：數(shù)據(jù)間相互影響
• D：數(shù)據(jù)實現(xiàn)集中控制
• E：數(shù)據(jù)的安全性和可靠性

答 案：ABDE

簡答題

1、回顧法、記賬法、稱重法各自的優(yōu)缺點以及應(yīng)用范圍是什么？

答 案：（1）回顧法：24h回顧法是通過詢問被調(diào)查對象過去24h實際的膳食情況，對其食物攝入量進行計算和評價的一種方法。①優(yōu)點。所用時間短、應(yīng)答者不需要較高文化，能得到個體的膳食營養(yǎng)素攝入狀況，便于與其他相關(guān)因素進行分析比較，這種膳食調(diào)查結(jié)果對于人群營養(yǎng)狀況的原因分析也是非常有價值的。
②缺點。應(yīng)答者的回顧依賴于短期記憶，對調(diào)查者要嚴格培訓(xùn)，不然調(diào)查者之間的差別很難標準化。
③24h回顧法可用于家庭中個體的食物消耗狀況調(diào)查，也適用于描述不同人群個體的食物攝入情況，包括一些散居的特殊人群調(diào)查。在實際工作中一般選用3天連續(xù)調(diào)查方法。最典型的方法是使用開放式調(diào)查表進行面對面的詢問。
（2）記賬法：記賬調(diào)查法是根據(jù)伙食賬目來獲得被調(diào)查對象的膳食情況，從而得到在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總量和就餐者的人日數(shù)，計算出平均每人每日的食物消耗量，再按照食物成分表計算這些食物所供給的能量和營養(yǎng)素數(shù)量。
①優(yōu)點。操作較簡單，費用低，所需人力少，適用于大樣本膳食調(diào)查，且易于為膳食管理人員掌握，使調(diào)查單位能定期地自行調(diào)查計算，并可作為改進膳食質(zhì)量的參考。與其他方法相比較，不但可以調(diào)查長時期的膳食，而且適合于進行全年不同季節(jié)的調(diào)查。
②缺點。記賬法的調(diào)查結(jié)果只能得到全家或集體中人均的膳食攝入量，難以分析個體膳食攝入情況。
③記賬調(diào)查法適合于家庭調(diào)查，也適合于托幼機關(guān)、中小學(xué)校或部隊等建有伙食賬目的集體單位的調(diào)查。記賬法可以調(diào)查較長時期的膳食，如1個月或更長。有些研究為了了解慢性病與飲食的關(guān)系，可采用長達一年的膳食記錄方法，時間長短根據(jù)研究項目的需求而定。
（3）稱重法：稱重法是常用的一種膳食調(diào)查方法，稱重時要準確掌握兩方面的資料，一是廚房中每餐所用各種食物的生重和烹調(diào)后的熟食重量，從而得出各種食物的生熟比值。二是稱量個人所攝入熟食的重量，然后按照上述生熟比值算出每人各種生食物的重量，再計算出每人每日各種生食物的攝取量。
①優(yōu)點。能夠準確反映調(diào)查對象的食物攝取情況，也能看出一日三餐食物的分配情況。
②缺點。花費人力和時間較多，不適合大規(guī)模的營養(yǎng)調(diào)查。
③稱重法可以調(diào)查某一伙食單位（集體食堂或家庭）或個人一日三餐中每餐各種食物的食用量。

2、個人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？

答 案：個人健康檔案的內(nèi)容包括以問題為中心的個人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。后者是指運用格式化的健康體檢表針對不同年齡、性別而進行的周期性健康檢查的結(jié)果記錄。（1）基本資料?；举Y料一般包括：①人口學(xué)資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關(guān)系、社會經(jīng)濟狀況、宗教信仰、身份證號碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運動、精神狀態(tài)評價等。③生物學(xué)基礎(chǔ)資料。指體重、血壓、血型等指標。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個人史（藥物過敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結(jié)果、心理評估等資料。（2）問題目錄。所記錄的問題指的是過去影響過、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€要影響病人健康的異常情況。可以是明確的或不明確的診斷，可以是無法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果，也可以是社會、經(jīng)濟、心理、行為問題（如失業(yè)、喪偶等）。問題目錄常以表格形式記錄，將確認后的問題按發(fā)生的時間順序逐一編號記入表中。分主要問題目錄和暫時性問題目錄，前者多指慢性問題以及尚未解決的問題，后者只列出急性問題。問題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對病人的情況一目了然。
（3）問題描述及問題進展記錄。問題描述即將問題表中的每一問題依序號順序逐一以“S-O-A-P”的形式進行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實驗室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評估，完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及愈后等；P代表計劃，是針對問題提出的，每一問題都有一相應(yīng)的計劃。包括診斷計劃、治療計劃、病人指導(dǎo)等。問題進展記錄也采取SOAP方式，對問題目錄中不同編號的各種問題，依照進展情況加以記錄。若某一問題有更進一步的診斷名稱時，則將該問題更正，并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問題，則在進展記錄中添加新的問題及編號。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問題）在一段時間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態(tài)觀察。

3、案例描述：在進行體格測量時，調(diào)查員用鋼卷尺測量了一位20歲學(xué)生的身高，所測數(shù)據(jù)為175cm，用體重計測得其體重90kg，腰圍98cm，臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點達10個，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測量腰圍時，調(diào)查員按下列步驟進行測量：被測者自然站立，低頭含胸，測量者選擇被測量者腰部最粗部位作為測量點，將鋼卷尺繞腰一周，在吸氣末呼氣初開始讀數(shù)，并記錄讀數(shù)。請根據(jù)上述情景描述回答以下問題。在進行所有體格測量時，有無不正確之處，請加以說明。

答 案：（1）腰圍1）應(yīng)有2人配合進行測量。2）站姿不對，應(yīng)平視前方，不含胸。3）部位不對，應(yīng)為肋下緣最底部與髂前上嵴最高點的連線中點處。4）測量時間不對，應(yīng)在呼氣末吸氣未開始時測量。5）不應(yīng)選用鋼卷尺，而是無伸縮性的卷尺。（2）身高。身高不應(yīng)用鋼卷尺測量，而應(yīng)用身高計（身高坐高計）測量。（3）臀圍。不應(yīng)用鋼卷尺，而應(yīng)用無伸縮性卷尺。