2022年公共營養(yǎng)師每日一練《四級(jí)》9月11日專為備考2022年四級(jí)考生準(zhǔn)備，幫助考生通過每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)，逐步提升考試成績(jī)。
判斷題
1、蒸餾水可以提供礦物質(zhì)。（）
答 案：錯(cuò)
解 析：蒸餾水是純水，去除了大多數(shù)礦物質(zhì)和微量元素。
2、如果被調(diào)查單位人員的勞動(dòng)強(qiáng)度、性別、年齡等組成不同，我們可以用人數(shù)的平均值作為每人每日營養(yǎng)素?cái)z入水平。（）
答 案：錯(cuò)
解 析：當(dāng)被調(diào)查單位人員的勞動(dòng)強(qiáng)度、性別、年齡等組成不同時(shí)候，個(gè)體的營養(yǎng)攝入情況存在很大差異，不可以用人數(shù)的平均值作為每人每日營養(yǎng)素?cái)z入水平，這樣會(huì)不能正確反映個(gè)體情況。
3、糞便不容易分解破壞。（）
答 案：錯(cuò)
解 析：糞便本身含有大量細(xì)菌、水分、食物殘?jiān)?、消化道分泌物等，糞便中的有形成分、阿米巴滋養(yǎng)體等容易分解。
4、以家庭為單位進(jìn)行24h膳食調(diào)查時(shí)不需要記錄調(diào)查對(duì)象在外用餐的情況。（）
答 案：錯(cuò)
解 析：以家庭為單位進(jìn)行24h膳食調(diào)查時(shí)，在外用餐的情況也需要考慮，不然會(huì)低估攝入量。
單選題
1、蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式較接近的是（）。
- A：蟲草
- B：植物
- C：藻類
- D：動(dòng)物
答 案：D
解 析：動(dòng)物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式較接近。
2、牙齦出血、皮膚和內(nèi)臟皆出血的原因可能是（）。
- A：蛋白質(zhì)缺乏
- B：維生素A缺乏
- C：維生素C缺乏
- D：鐵缺乏
答 案：C
解 析：維生素C缺乏常見牙齦出血，四肢深部出血、腫脹，全身皮膚與內(nèi)臟皆可出血，嚴(yán)重時(shí)有牙齒脫落，甚至危及生命。
3、以植物性食物為主的膳食模式容易導(dǎo)致（ ）。
- A：肥胖病
- B：營養(yǎng)不良
- C：冠心病
- D：高脂血癥
答 案：B
4、符合消毒牛奶衛(wèi)生要求的是（ ）。
- A：乳白色或微黃色
- B：黏稠
- C：滋味平淡
- D：少量凝塊
答 案：A
多選題
1、下列關(guān)于24h回顧法說法不正確的是（）。
- A：嬰幼兒膳食調(diào)查不能用24h回顧法，因嬰幼兒無法準(zhǔn)確回憶前一天所吃的食物
- B：3天24h回顧法不必包括休息日
- C：24h回顧法既可用來評(píng)價(jià)人群的膳食攝入量，也適合描述不同個(gè)體的膳食平均攝入量
- D：24h回顧法不存在人日數(shù)計(jì)算的問題
- E：24h回顧法對(duì)調(diào)查員的要求較高
答 案：ABD
2、下列不是鎂缺乏的原因有（）。
- A：多種病因引起嚴(yán)重吸收不良
- B：慢性酒精中毒造成營養(yǎng)不良
- C：慢性肝炎
- D：長(zhǎng)期全靜脈營養(yǎng)
- E：嚴(yán)重骨折
答 案：ABCDE
3、下列關(guān)于膳食史法說法正確的是（）。
- A：膳食史法可用于慢性病的營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查
- B：可以進(jìn)行具有代表性膳食模式的調(diào)查
- C：膳食史法調(diào)查可以將調(diào)查表發(fā)給調(diào)查對(duì)象自己填寫，對(duì)調(diào)查員的要求不高
- D：與24h回顧法結(jié)合使用能較全面地反映出人群的膳食攝入情況
- E：膳食史法屬于開放式的調(diào)查
答 案：ABDE
4、鋅缺乏的原因包括（）
- A：膳食攝入量低
- B：生物利用率增加
- C：生理需要量增加
- D：腸吸收障礙
- E：腸外營養(yǎng)
答 案：ACDE
解 析：鋅缺乏的原因可分為原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素。原發(fā)性因素包括：①鋅的膳食攝入量及生物利用率低；②鋅的生理需要量增加。繼發(fā)性因素包括：①腸吸收障礙；②其他疾病狀態(tài)下繼發(fā)鋅的缺乏，如腎臟疾病伴有大量蛋白尿時(shí)可使鋅的丟失增加，燒傷、手術(shù)、高燒、嚴(yán)重感染等會(huì)增加機(jī)體的分解代謝，使鋅的消耗增加及尿中鋅的排泄增加。另外，在進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療，或昏迷、患有惡性腫瘤、嚴(yán)重感染等的病人，因機(jī)體狀態(tài)差而不能進(jìn)食或進(jìn)食量降低，都會(huì)導(dǎo)致鋅在體內(nèi)的耗竭引起鋅缺乏。
簡(jiǎn)答題
1、簡(jiǎn)述兒童食譜編制原則和方法。
答 案：（1）滿足兒童膳食營養(yǎng)需要。按照《學(xué)齡前兒童膳食指南》的要求，膳食應(yīng)滿足兒童需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪以及各種礦物質(zhì)和維生素。不僅品種要多樣，而且數(shù)量要充足，膳食既要滿足兒童需要又要防止過量；并注意易缺營養(yǎng)素如鈣、鐵、鋅等的供給。（2）各營養(yǎng)素之間的比例要適宜。膳食中能量來源及其在各餐中的分配比例要合理，要保證膳食蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占適宜的比例。要以植物油作為油脂的主要來源，同時(shí)還要保證碳水化合物的攝入，各礦物質(zhì)之間也要配比適當(dāng)。
（3）食物的搭配要合理。注意主食與副食、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配。食物的品種宜豐富多樣化，一周內(nèi)菜式、點(diǎn)心盡可能不重復(fù)。每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類（或蛋、魚類）、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營養(yǎng)全面平衡。主食做到粗細(xì)搭配、粗糧細(xì)作，副食葷素搭配、色彩搭配，食物盡可能自然、清淡少鹽。制作面制品可適當(dāng)加入奶粉，以提高蛋白質(zhì)的供給和營養(yǎng)價(jià)值，提高膳食鈣的水平，滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鈣的需要。每周安排一次海產(chǎn)食物，以補(bǔ)充碘，安排一次動(dòng)物的肝臟（約25g/人）以補(bǔ)充維生素A和鐵。
（4）三餐分配要合理。學(xué)齡前兒童以三餐兩點(diǎn)制為宜。食物及營養(yǎng)素分配原則如下：早上活動(dòng)多，早餐、早點(diǎn)共30%；午餐宜豐盛，午點(diǎn)低能量，以避免影響晚餐，午餐加午點(diǎn)40%；晚餐較清淡，以避免影響睡眠，晚餐30%。
（5）注意制作和烹調(diào)方法。學(xué)齡前兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過多調(diào)味品，也不宜兒童食用。因此，食物要專門制作，軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及面點(diǎn)。肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細(xì)小的肉丁食用；蔬菜要切碎、煮軟；盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用；烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等；每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法，1周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)，并盡量注意色香味的搭配。將牛奶（或奶粉）加入饅頭、面包或其他點(diǎn)心中，用酸奶拌水果色拉也是保證膳食鈣供給的好辦法。隨著年齡的增長(zhǎng)應(yīng)逐漸增加其攝入食物的種類和數(shù)量，烹調(diào)方式也應(yīng)逐漸向成人膳食過渡。
2、請(qǐng)簡(jiǎn)述食譜的綜合評(píng)價(jià)內(nèi)容。
答 案：（1）食譜的能量和營養(yǎng)素計(jì)算。如以前學(xué)習(xí)的食譜能量和營養(yǎng)素計(jì)算食譜評(píng)價(jià)的最基本方法，計(jì)算完成后應(yīng)與參考攝入量或營養(yǎng)目標(biāo)比較。檢查是否達(dá)到要求。首先是能量是否達(dá)到目標(biāo)要求。（2）食物種類和比例。另外最常用的評(píng)價(jià)是食物品種和數(shù)量是否足夠，食譜中所含五大類食物是否齊全，是否做到了食物種類多樣化、各類食物的量是否充足？
（3）三種產(chǎn)能營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的供能比例是否適宜？動(dòng)物脂肪是否過量？
（4）蛋白質(zhì)來源分布或優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例是否恰當(dāng)？其他主要微量營養(yǎng)素來源如何？
（5）三餐能量攝入分配是否合理，早餐是否保證了能量和蛋白質(zhì)的供給？
（6）烹飪方法是否合適，營養(yǎng)損失和數(shù)量損失率較少甚至最少為好。
3、某大型企業(yè)總經(jīng)理（中等體力勞動(dòng)）女性45歲，身高165cm，體重68kg，體檢發(fā)現(xiàn)，空腹血糖6.5mol/L，餐后2h血糖11mol/L，血壓和血脂水平正常，并無明顯不適癥狀。擬采用單純飲食控制預(yù)防發(fā)展為糖尿病。請(qǐng)回答：按標(biāo)準(zhǔn)每日應(yīng)提供多少能量？
答 案：每日能量需要量的計(jì)算①該女性的標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高－105=165－105=60kg；
②該女性BMI=體重（kg）÷[身高（m）]2=68÷（1.65）2=25，故該女性屬于超重；
③每天應(yīng)提供能量（kcal）=能量供給標(biāo)準(zhǔn)×標(biāo)準(zhǔn)體重=60×30=1800kcal。