2023年公共營養(yǎng)師每日一練《三級》5月15日專為備考2023年三級考生準備，幫助考生通過每日堅持練習，逐步提升考試成績。

判斷題

1、高脂血癥適合采用的飲食是低脂適量碳水化合物的飲食。

答 案：對

2、因為膳食纖維有降低膽固醇、防止腫瘤的作用，因而吃得越多越好。（　）

答 案：錯

解 析：暫無

3、稱重法進行膳食調(diào)查的優(yōu)點為適合于大規(guī)模的營養(yǎng)調(diào)查。（）

答 案：錯

解 析：稱重法進行膳食調(diào)查不適合于大規(guī)模的營養(yǎng)調(diào)查。

4、大顆粒玉米粥相對于小顆粒玉米粥來說，前者容易引起較大幅度血糖升高。（）

答 案：錯

解 析：大顆粒玉米粥相對于小顆粒玉米粥來說，后者容易引起較大幅度血糖升高。

單選題

1、魚類食品有一定防治動脈粥樣硬化和冠心病的作用，是因為含有（　?。?。

• A：優(yōu)質蛋白質
• B：較多的鈣
• C：多不飽和脂肪酸
• D：豐富的碘

答 案：C

2、負荷尿實驗服藥后，收集（　?。┬r內(nèi)所排出尿液，放入預先加入100ml化學防腐劑（　?。┑淖厣∑恐小?/p>

• A：2h，福爾馬林
• B：4h，福爾馬林
• C：2h，草酸
• D：4h，草酸

答 案：D

3、為準確定量每日從尿液中排出物質的量，必須收集的尿液是（）

• A：24h尿
• B：任意尿
• C：餐后尿
• D：晨尿

答 案：A

解 析：尿液中的一些溶質（如肌酐、蛋白質、糖、尿素、電解質及激素等）在一天的不同時間內(nèi)排泄?jié)舛炔煌?，為了準確定量，必須收集24h尿液。多數(shù)化學定量分析，也必須收集24h混合尿，才能準確地代表每日從尿液中排出物質的量。

4、用于測定食物中蛋白質含量的元素是( )。

• A：碳
• B：氫
• C：氮
• D：氧

答 案：C

多選題

1、下列食物中，含可溶性膳食纖維的有（）。

• A：燕麥
• B：全谷
• C：大麥
• D：水果
• E：堅果

答 案：ACD

2、下列關于影響食品被容器和包裝材料污染因素的描述正確的有（）。

• A：堿性食品容易溶解金屬、搪瓷和陶瓷等容器中的鉛、鎘等有害金屬，從而造成污染
• B：食品接觸容器和包裝材料的時間越長，污染的可能性越大
• C：溫度越低，污染的可能性越大
• D：理化性質不穩(wěn)定的容器和包裝材料，易使食品受到污染
• E：不完整或受損的容器易造成食品污染

答 案：BDE

3、社區(qū)營養(yǎng)教育的基本交流模式有（）。

• A：單向交流
• B：雙向交流
• C：大眾交流
• D：參與式交流

答 案：ABCD

解 析：社區(qū)營養(yǎng)教育的基本交流模式包括四種：①單向交流。過程為：來源→加工→信息→渠道→解碼→受者；②雙向交流。除單向交流的過程外，還包括信息的反饋；③大眾交流。通過報紙、廣播、電視、因特網(wǎng)等途徑傳播；④參與式交流。所有的參與者都有同等的機會表達各自意見、感受及經(jīng)驗。

4、餅干的感官指標檢查包括（）。

• A：是否有霉變
• B：色澤
• C：滋味
• D：氣味
• E：是否生蟲或有其他外來污染物

答 案：ABCDE

簡答題

1、簡述兒童食譜編制原則和方法。

答 案：（1）滿足兒童膳食營養(yǎng)需要。按照《學齡前兒童膳食指南》的要求，膳食應滿足兒童需要的能量、蛋白質、脂肪以及各種礦物質和維生素。不僅品種要多樣，而且數(shù)量要充足，膳食既要滿足兒童需要又要防止過量；并注意易缺營養(yǎng)素如鈣、鐵、鋅等的供給。（2）各營養(yǎng)素之間的比例要適宜。膳食中能量來源及其在各餐中的分配比例要合理，要保證膳食蛋白質中優(yōu)質蛋白質占適宜的比例。要以植物油作為油脂的主要來源，同時還要保證碳水化合物的攝入，各礦物質之間也要配比適當。
（3）食物的搭配要合理。注意主食與副食、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配。食物的品種宜豐富多樣化，一周內(nèi)菜式、點心盡可能不重復。每日膳食應由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類（或蛋、魚類）、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營養(yǎng)上的互補作用，使其營養(yǎng)全面平衡。主食做到粗細搭配、粗糧細作，副食葷素搭配、色彩搭配，食物盡可能自然、清淡少鹽。制作面制品可適當加入奶粉，以提高蛋白質的供給和營養(yǎng)價值，提高膳食鈣的水平，滿足幼兒生長發(fā)育對鈣的需要。每周安排一次海產(chǎn)食物，以補充碘，安排一次動物的肝臟（約25g/人）以補充維生素A和鐵。
（4）三餐分配要合理。學齡前兒童以三餐兩點制為宜。食物及營養(yǎng)素分配原則如下：早上活動多，早餐、早點共30%；午餐宜豐盛，午點低能量，以避免影響晚餐，午餐加午點40%；晚餐較清淡，以避免影響睡眠，晚餐30%。
（5）注意制作和烹調(diào)方法。學齡前兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過多調(diào)味品，也不宜兒童食用。因此，食物要專門制作，軟飯逐漸轉變成普通米飯、面條及面點。肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細小的肉丁食用；蔬菜要切碎、煮軟；盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用；烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等；每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法，1周內(nèi)不應重復，并盡量注意色香味的搭配。將牛奶（或奶粉）加入饅頭、面包或其他點心中，用酸奶拌水果色拉也是保證膳食鈣供給的好辦法。隨著年齡的增長應逐漸增加其攝入食物的種類和數(shù)量，烹調(diào)方式也應逐漸向成人膳食過渡。

2、食物血糖的生成指數(shù)的意義和評估方法是什么？

答 案：（1）食物血糖生成指數(shù)的意義對血糖生成指數(shù)的研究，最早主要是研究其即時效應，即對血糖的控制，隨后更多的研究發(fā)現(xiàn)，長期攝入低血糖生成指數(shù)的食物，對心血管疾病、體重控制、調(diào)節(jié)血脂等諸多方面都有積極意義。許多項研究結果證明，用食物的血糖生成指數(shù)對Ⅱ型糖尿病人進行教育，與傳統(tǒng)的食物交換份法相比，兩種方法對血糖的控制作用相似?？墒勾蟛糠秩藴p少降糖藥的用量或停藥，并且由于食物的血糖生成指數(shù)的簡單易懂和易接受性，更受到糖尿病患者的歡迎。許多研究顯示，長期食用低血糖生成指數(shù)的食物可降低血脂和減少心臟病的發(fā)病率等，對肥胖和體重控制也有明顯作用，隨后有很多研究者將其引入運動員膳食，證明給運動員吃低血糖生成指數(shù)的食品，由于能量的緩慢釋放，可提高其運動耐力和持久力。甚至有研究結果顯示。攝入低血糖生成指數(shù)的食品對阻止癌癥的發(fā)展有益，如腸癌、乳腺癌等。無論如何，用食物的血糖生成指數(shù)來評價一種食物，仍是一個有價值的指標。（2）食物血糖生成指數(shù)的評估方法同其他營養(yǎng)成分分析評價方法不同，食物GI的測定是在大量人體試食試驗基礎上完成的，因此GI更能反映人體的真實狀況，但也因為受到試驗者個體差異的影響，不同國家、地區(qū)GI值有一定差異，但無論如何食物GI的大致趨勢一致，根據(jù)食物GI值可以判斷食物對血糖影響的差異。GI大于70的為高GI食物；GI在55~70的為中GI食物；GI小于55的為低GI食物。

3、個人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？

答 案：個人健康檔案的內(nèi)容包括以問題為中心的個人健康問題記錄和以預防為導向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。后者是指運用格式化的健康體檢表針對不同年齡、性別而進行的周期性健康檢查的結果記錄。（1）基本資料?；举Y料一般包括：①人口學資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關系、社會經(jīng)濟狀況、宗教信仰、身份證號碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習慣、運動、精神狀態(tài)評價等。③生物學基礎資料。指體重、血壓、血型等指標。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個人史（藥物過敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結果、心理評估等資料。（2）問題目錄。所記錄的問題指的是過去影響過、現(xiàn)在正在影響或將來還要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無法解釋的癥狀、體征或實驗室檢查結果，也可以是社會、經(jīng)濟、心理、行為問題（如失業(yè)、喪偶等）。問題目錄常以表格形式記錄，將確認后的問題按發(fā)生的時間順序逐一編號記入表中。分主要問題目錄和暫時性問題目錄，前者多指慢性問題以及尚未解決的問題，后者只列出急性問題。問題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對病人的情況一目了然。
（3）問題描述及問題進展記錄。問題描述即將問題表中的每一問題依序號順序逐一以“S-O-A-P”的形式進行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實驗室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評估，完整的評估應包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關系、問題的輕重程度及愈后等；P代表計劃，是針對問題提出的，每一問題都有一相應的計劃。包括診斷計劃、治療計劃、病人指導等。問題進展記錄也采取SOAP方式，對問題目錄中不同編號的各種問題，依照進展情況加以記錄。若某一問題有更進一步的診斷名稱時，則將該問題更正，并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問題，則在進展記錄中添加新的問題及編號。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問題）在一段時間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態(tài)觀察。