2023年公共營(yíng)養(yǎng)師每日一練《三級(jí)》5月15日專為備考2023年三級(jí)考生準(zhǔn)備，幫助考生通過(guò)每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)，逐步提升考試成績(jī)。

判斷題

1、高脂血癥適合采用的飲食是低脂適量碳水化合物的飲食。

答 案：對(duì)

2、因?yàn)樯攀忱w維有降低膽固醇、防止腫瘤的作用，因而吃得越多越好。（?。?/p>

答 案：錯(cuò)

解 析：暫無(wú)

3、稱重法進(jìn)行膳食調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)為適合于大規(guī)模的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。（）

答 案：錯(cuò)

解 析：稱重法進(jìn)行膳食調(diào)查不適合于大規(guī)模的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。

4、大顆粒玉米粥相對(duì)于小顆粒玉米粥來(lái)說(shuō)，前者容易引起較大幅度血糖升高。（）

答 案：錯(cuò)

解 析：大顆粒玉米粥相對(duì)于小顆粒玉米粥來(lái)說(shuō)，后者容易引起較大幅度血糖升高。

單選題

1、魚類食品有一定防治動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的作用，是因?yàn)楹校ā　。?/p>

• A：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
• B：較多的鈣
• C：多不飽和脂肪酸
• D：豐富的碘

答 案：C

2、負(fù)荷尿?qū)嶒?yàn)服藥后，收集（　?。┬r(shí)內(nèi)所排出尿液，放入預(yù)先加入100ml化學(xué)防腐劑（　?。┑淖厣∑恐小?/p>

• A：2h，福爾馬林
• B：4h，福爾馬林
• C：2h，草酸
• D：4h，草酸

答 案：D

3、為準(zhǔn)確定量每日從尿液中排出物質(zhì)的量，必須收集的尿液是（）

• A：24h尿
• B：任意尿
• C：餐后尿
• D：晨尿

答 案：A

解 析：尿液中的一些溶質(zhì)（如肌酐、蛋白質(zhì)、糖、尿素、電解質(zhì)及激素等）在一天的不同時(shí)間內(nèi)排泄?jié)舛炔煌瑸榱藴?zhǔn)確定量，必須收集24h尿液。多數(shù)化學(xué)定量分析，也必須收集24h混合尿，才能準(zhǔn)確地代表每日從尿液中排出物質(zhì)的量。

4、用于測(cè)定食物中蛋白質(zhì)含量的元素是( )。

• A：碳
• B：氫
• C：氮
• D：氧

答 案：C

多選題

1、下列食物中，含可溶性膳食纖維的有（）。

• A：燕麥
• B：全谷
• C：大麥
• D：水果
• E：堅(jiān)果

答 案：ACD

2、下列關(guān)于影響食品被容器和包裝材料污染因素的描述正確的有（）。

• A：堿性食品容易溶解金屬、搪瓷和陶瓷等容器中的鉛、鎘等有害金屬，從而造成污染
• B：食品接觸容器和包裝材料的時(shí)間越長(zhǎng)，污染的可能性越大
• C：溫度越低，污染的可能性越大
• D：理化性質(zhì)不穩(wěn)定的容器和包裝材料，易使食品受到污染
• E：不完整或受損的容器易造成食品污染

答 案：BDE

3、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育的基本交流模式有（）。

• A：?jiǎn)蜗蚪涣?/li>
• B：雙向交流
• C：大眾交流
• D：參與式交流

答 案：ABCD

解 析：社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育的基本交流模式包括四種：①單向交流。過(guò)程為：來(lái)源→加工→信息→渠道→解碼→受者；②雙向交流。除單向交流的過(guò)程外，還包括信息的反饋；③大眾交流。通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、因特網(wǎng)等途徑傳播；④參與式交流。所有的參與者都有同等的機(jī)會(huì)表達(dá)各自意見(jiàn)、感受及經(jīng)驗(yàn)。

4、餅干的感官指標(biāo)檢查包括（）。

• A：是否有霉變
• B：色澤
• C：滋味
• D：氣味
• E：是否生蟲或有其他外來(lái)污染物

答 案：ABCDE

簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述兒童食譜編制原則和方法。

答 案：（1）滿足兒童膳食營(yíng)養(yǎng)需要。按照《學(xué)齡前兒童膳食指南》的要求，膳食應(yīng)滿足兒童需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪以及各種礦物質(zhì)和維生素。不僅品種要多樣，而且數(shù)量要充足，膳食既要滿足兒童需要又要防止過(guò)量；并注意易缺營(yíng)養(yǎng)素如鈣、鐵、鋅等的供給。（2）各營(yíng)養(yǎng)素之間的比例要適宜。膳食中能量來(lái)源及其在各餐中的分配比例要合理，要保證膳食蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占適宜的比例。要以植物油作為油脂的主要來(lái)源，同時(shí)還要保證碳水化合物的攝入，各礦物質(zhì)之間也要配比適當(dāng)。
（3）食物的搭配要合理。注意主食與副食、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配。食物的品種宜豐富多樣化，一周內(nèi)菜式、點(diǎn)心盡可能不重復(fù)。每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類（或蛋、魚類）、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營(yíng)養(yǎng)全面平衡。主食做到粗細(xì)搭配、粗糧細(xì)作，副食葷素搭配、色彩搭配，食物盡可能自然、清淡少鹽。制作面制品可適當(dāng)加入奶粉，以提高蛋白質(zhì)的供給和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，提高膳食鈣的水平，滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鈣的需要。每周安排一次海產(chǎn)食物，以補(bǔ)充碘，安排一次動(dòng)物的肝臟（約25g/人）以補(bǔ)充維生素A和鐵。
（4）三餐分配要合理。學(xué)齡前兒童以三餐兩點(diǎn)制為宜。食物及營(yíng)養(yǎng)素分配原則如下：早上活動(dòng)多，早餐、早點(diǎn)共30%；午餐宜豐盛，午點(diǎn)低能量，以避免影響晚餐，午餐加午點(diǎn)40%；晚餐較清淡，以避免影響睡眠，晚餐30%。
（5）注意制作和烹調(diào)方法。學(xué)齡前兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過(guò)多調(diào)味品，也不宜兒童食用。因此，食物要專門制作，軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及面點(diǎn)。肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細(xì)小的肉丁食用；蔬菜要切碎、煮軟；盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用；烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等；每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法，1周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)，并盡量注意色香味的搭配。將牛奶（或奶粉）加入饅頭、面包或其他點(diǎn)心中，用酸奶拌水果色拉也是保證膳食鈣供給的好辦法。隨著年齡的增長(zhǎng)應(yīng)逐漸增加其攝入食物的種類和數(shù)量，烹調(diào)方式也應(yīng)逐漸向成人膳食過(guò)渡。

2、食物血糖的生成指數(shù)的意義和評(píng)估方法是什么？

答 案：（1）食物血糖生成指數(shù)的意義對(duì)血糖生成指數(shù)的研究，最早主要是研究其即時(shí)效應(yīng)，即對(duì)血糖的控制，隨后更多的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期攝入低血糖生成指數(shù)的食物，對(duì)心血管疾病、體重控制、調(diào)節(jié)血脂等諸多方面都有積極意義。許多項(xiàng)研究結(jié)果證明，用食物的血糖生成指數(shù)對(duì)Ⅱ型糖尿病人進(jìn)行教育，與傳統(tǒng)的食物交換份法相比，兩種方法對(duì)血糖的控制作用相似?？墒勾蟛糠秩藴p少降糖藥的用量或停藥，并且由于食物的血糖生成指數(shù)的簡(jiǎn)單易懂和易接受性，更受到糖尿病患者的歡迎。許多研究顯示，長(zhǎng)期食用低血糖生成指數(shù)的食物可降低血脂和減少心臟病的發(fā)病率等，對(duì)肥胖和體重控制也有明顯作用，隨后有很多研究者將其引入運(yùn)動(dòng)員膳食，證明給運(yùn)動(dòng)員吃低血糖生成指數(shù)的食品，由于能量的緩慢釋放，可提高其運(yùn)動(dòng)耐力和持久力。甚至有研究結(jié)果顯示。攝入低血糖生成指數(shù)的食品對(duì)阻止癌癥的發(fā)展有益，如腸癌、乳腺癌等。無(wú)論如何，用食物的血糖生成指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)一種食物，仍是一個(gè)有價(jià)值的指標(biāo)。（2）食物血糖生成指數(shù)的評(píng)估方法同其他營(yíng)養(yǎng)成分分析評(píng)價(jià)方法不同，食物GI的測(cè)定是在大量人體試食試驗(yàn)基礎(chǔ)上完成的，因此GI更能反映人體的真實(shí)狀況，但也因?yàn)槭艿皆囼?yàn)者個(gè)體差異的影響，不同國(guó)家、地區(qū)GI值有一定差異，但無(wú)論如何食物GI的大致趨勢(shì)一致，根據(jù)食物GI值可以判斷食物對(duì)血糖影響的差異。GI大于70的為高GI食物；GI在55~70的為中GI食物；GI小于55的為低GI食物。

3、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？

答 案：個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括以問(wèn)題為中心的個(gè)人健康問(wèn)題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、病情流程表等組成。后者是指運(yùn)用格式化的健康體檢表針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的周期性健康檢查的結(jié)果記錄。（1）基本資料?；举Y料一般包括：①人口學(xué)資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰、身份證號(hào)碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)等。③生物學(xué)基礎(chǔ)資料。指體重、血壓、血型等指標(biāo)。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、家族史、個(gè)人史（藥物過(guò)敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結(jié)果、心理評(píng)估等資料。（2）問(wèn)題目錄。所記錄的問(wèn)題指的是過(guò)去影響過(guò)、現(xiàn)在正在影響或?qū)?lái)還要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無(wú)法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問(wèn)題（如失業(yè)、喪偶等）。問(wèn)題目錄常以表格形式記錄，將確認(rèn)后的問(wèn)題按發(fā)生的時(shí)間順序逐一編號(hào)記入表中。分主要問(wèn)題目錄和暫時(shí)性問(wèn)題目錄，前者多指慢性問(wèn)題以及尚未解決的問(wèn)題，后者只列出急性問(wèn)題。問(wèn)題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對(duì)病人的情況一目了然。
（3）問(wèn)題描述及問(wèn)題進(jìn)展記錄。問(wèn)題描述即將問(wèn)題表中的每一問(wèn)題依序號(hào)順序逐一以“S-O-A-P”的形式進(jìn)行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評(píng)估，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及愈后等；P代表計(jì)劃，是針對(duì)問(wèn)題提出的，每一問(wèn)題都有一相應(yīng)的計(jì)劃。包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、病人指導(dǎo)等。問(wèn)題進(jìn)展記錄也采取SOAP方式，對(duì)問(wèn)題目錄中不同編號(hào)的各種問(wèn)題，依照進(jìn)展情況加以記錄。若某一問(wèn)題有更進(jìn)一步的診斷名稱時(shí)，則將該問(wèn)題更正，并將最新資料添入各問(wèn)題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，則在進(jìn)展記錄中添加新的問(wèn)題及編號(hào)。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問(wèn)題）在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)觀察。